抑郁证的中医辨治
抑郁证是老年人常见的精神障碍性疾病,严重地影响老年人的生活质量。抑郁证属中医“郁证”范畴,主要表现为情绪抑郁、焦虑,急躁不安,绝望无助,对外界事物丧失兴趣等。发病的原因主要为年老体弱,诸病缠身,正气亏虚,脏腑功能低下,情志不遂,加之社会活动日渐减少,子女长大相继离去,所以备感孤独,情绪低落,故而发生老年抑郁证。本病的发生往往既有脏腑疾病,气血不调的内在因素,又有情志刺激的外在原因,是生理、心理的双重障碍。因此,对抑郁证的治疗,除强调心理疏导外,可按以下两型辨治。
1． 脾郁痰阻、心脾两虚型:患者表现为郁闷悲观,表情淡漠,行动迟缓,寡言少语,纳呆消瘦,嗳气叹息,健忘失眠,舌质淡或暗、苔腻,脉沉或弦。治宜疏肝解郁,健脾养心。
　　处方：生黄芪18 克,炒白术15 克,茯苓15 克,姜半夏12 克,苏梗10 克,陈皮10克,香附10 克,天麻10 克,当归10 克,石菖蒲6 克,远志6 克,焦三仙15 克,夜交藤18克。水煎分2 次服,每日1 剂。
2. 心肝火旺、瘀血阻滞型:患者表现为烦躁易怒,焦虑不安,头晕头痛,口干口苦,失眠多梦,记忆力低下,疑病恐病,舌质偏红或暗,脉弦。治宜清心活血,平肝潜阳。
　　处方：天麻15 克,丹参15 克,葛根12 克,牛膝12 克,川芎10 克,知母10 克,石菖蒲6克,远志6 克,酸枣仁15 克,茯苓15 克,珍珠母30 克(先煎) ,钩藤18 克(后下) 。水煎分2 次服,每日1 剂。
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